同為MAO-B抑制劑，雷沙吉蘭和司來(lái)吉蘭比，強(qiáng)在哪兒？
2023/12/18| 閱讀次數(shù)：2194 
MAO-B抑制劑，又稱(chēng)B型單胺氧化酶抑制劑，是抗帕金森藥物中的一款“明星產(chǎn)品”。MAO-B抑制劑治療帕金森的機(jī)制包括兩個(gè)方面：保護(hù)神經(jīng)，改善癥狀。司來(lái)吉蘭和雷沙吉蘭都是MAO-B抑制劑，但還是有所區(qū)別。
司來(lái)吉蘭可以單用治療早期帕金森病，也可以在中晚期病程中，與左旋多巴或與左旋多巴及外周多巴脫羧酶抑制劑合用。司來(lái)吉蘭與左旋多巴合用特別適用于治療運(yùn)動(dòng)波動(dòng)，例如由于大劑量左旋多巴治療引起的劑末波動(dòng)。司來(lái)吉蘭與左旋多巴合用，可以加強(qiáng)左旋多巴的療效，延長(zhǎng)左旋多巴的藥效時(shí)間，同時(shí)也可能引起異動(dòng)。用法用量：開(kāi)始劑量為早晨5毫克（1片）。鹽酸司來(lái)吉蘭片劑量可增至每天10毫克（2片），早晨一次服用或分早、中2次服用。雷沙吉蘭是第二代不可逆MAO-B 選擇性抑制劑，與司來(lái)吉蘭相比，它有許多優(yōu)勢(shì)，比如效價(jià)是司來(lái)吉蘭的5-10倍，其選擇性是劑量依賴(lài)性，不良反應(yīng)較小，不會(huì)代謝為安非他命類(lèi)衍生物等。一項(xiàng)關(guān)于雷沙吉蘭的用藥試驗(yàn)表明：1 mg/d 的雷沙吉蘭治療縮短了每日“關(guān)”狀態(tài)的平均時(shí)間，改善了經(jīng)L-dopa 治療運(yùn)動(dòng)波動(dòng)患者的帕金森病癥狀。多項(xiàng)研究表明雷沙吉蘭可能具有神經(jīng)保護(hù)和疾病修飾作用。用法用量：雷沙吉蘭用量為1mg每日一次。如果有肝腎功能障礙的，劑量減半。特別注意：每個(gè)病人情況不同，具體用量還是要謹(jǐn)遵醫(yī)囑。
