今天是世界帕金森病日，帕金森病是一種常見的中老年神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，隨著疾病的進(jìn)展，帕金森病的運(yùn)動(dòng)和非運(yùn)動(dòng)癥狀會(huì)逐漸加重，一方面會(huì)損害患者本身的日?；顒?dòng)，另一方面，也會(huì)帶來巨大的社會(huì)和醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國帕金森病患者達(dá)260萬例，約占全球患者的一半。這種疾病起病隱匿，進(jìn)展緩慢，需要盡早診斷、及時(shí)干預(yù)，對提高療效、改善生命質(zhì)量和預(yù)后極為重要。

帕金森病治療方法和手段包括藥物治療、手術(shù)治療、肉毒毒素治療、運(yùn)動(dòng)療法、心理干預(yù)、照料護(hù)理等。藥物治療作為首選，是整個(gè)治療過程中的主要治療手段。

一. 復(fù)方左旋多巴

左旋多巴是治療帕金森病的標(biāo)準(zhǔn)療法，是帕金森病藥物治療中最有效的對癥治療藥物。

二. 多巴胺受體激動(dòng)劑（DAs）

與多巴胺受體結(jié)合，興奮多巴胺受體。非麥角類 DAs 作為早發(fā)型患者病程初期的首選藥物，包括普拉克索、羅匹尼羅、吡貝地爾、羅替高汀和阿撲嗎啡。

三.單胺氧化酶B型抑制劑（MAO-BI）

抑制多巴胺的重?cái)z取及突觸前受體。主要包括第一代 MAO-BI 司來吉蘭及第二代 MAO-BI 雷沙吉蘭。

四. 兒茶酚-O-甲基轉(zhuǎn)移酶抑制劑（COMTI）

抑制 COMT，減少左旋多巴代謝。主要有恩他卡朋、托卡朋和奧吡卡朋以及恩他卡朋雙多巴片。

五. 抗膽堿能藥

選擇性阻斷紋狀體的膽堿能神經(jīng)通路。國內(nèi)有苯海索，主要適用于有震顫的患者。

六. 金剛烷胺

促進(jìn)紋狀體多巴胺的合成和釋放，減少神經(jīng)細(xì)胞對多巴胺再攝取。對少動(dòng)、強(qiáng)直、震顫均有改善作用，并且對改善異動(dòng)癥有幫助。

帕金森治療藥物眾多，每一類藥物都有其的優(yōu)劣勢，在臨床選擇藥物時(shí)應(yīng)充分考慮到以患者為中心，根據(jù)患者的個(gè)人情況，如年齡、癥狀表現(xiàn)、疾病嚴(yán)重程度、共患病、工作和生活環(huán)境等進(jìn)行藥物選擇和調(diào)整。

正確的飲食營養(yǎng)對于帕金森病患者的健康狀況能起到非常重要的作用。目前，國內(nèi)外研究者并沒有制定出針對帕金森患者的特殊飲食模式,但是對于帕金森患者，針對其用藥，有以下飲食注意事項(xiàng)。

參考文獻(xiàn)

中華醫(yī)學(xué)會(huì),中華醫(yī)學(xué)會(huì)雜志社,中華醫(yī)學(xué)會(huì)全科醫(yī)學(xué)分會(huì),等.帕金森病基層診療指南(2019年)[J].中華全科醫(yī)師雜志,2020,19(1):5-17.

中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)帕金森病及運(yùn)動(dòng)障礙學(xué)組,中國醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師分會(huì)帕金森病及運(yùn)動(dòng)障礙學(xué)組.中國帕金森病治療指南（第四版）[J].中華神經(jīng)科雜志,2020,53(12):973-986.

重視帕金森病的蛋白質(zhì)飲食管理--王璐茜，王濤《實(shí)用老年醫(yī)學(xué)》2015年第12期

陳茜,陳頔,曹國穎,等.抗帕金森病藥雷沙吉蘭的藥理作用和臨床評(píng)價(jià)[J]. 臨床藥物治療雜志, 2018年, 16(6).